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邪自阳明经传入胃腑者,谓之正阳阳明;即经所谓发热汗出,胃中燥硬谵语者是也,乃胃中邪实;故用大承气以攻下之。l7nlpo设若寸关脉浮紧,惟尺中迟者,则又不可发汗。6v0vw1

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伤寒中风者,是或伤寒或中风,非伤寒再中风,中风复伤寒也。27de9n脉数何以知其未太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。4efbq9

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 【按】去桂去芍之义,详见上条经文下正误文内。7r1rse  虚寒者,四逆、理中、吴茱萸等汤;实热者,调胃、大小承气等汤,择而用之,勿谓哕者胃败不可下也。wu63e5

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阳病见阴脉,为阴胜于阳,故死也。d7ppuy盖《本草》荛花,即芫花类也。vqrf35

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以小承气汤取其和也,非大攻也。icejrz汪琥曰∶此太阳病初传阳明经,中有风邪也。flrvvl

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脐下悸,是邪上干心也。idaa6y此病皆由妄行火劫致变,难以拘定成规,当诊犯何逆,随证治之可也。yz4cw8

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【注】伤寒,若汗、若吐、若下后,七八日不解,以致热结表里,时汗恶风者,结热在表未解也;大渴舌上干燥而烦,欲饮水数升者,结热在里已彰也。ma9na0 故于泻心汤内,君生姜以散之,法用再煮,取其熟而和胃也。3yfro7

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如或不愈,其呕不止,心下满急,郁郁微烦,此为少阳表里均未解也,与大柴胡汤下【集注】方有执曰∶过经与坏病同,不知何逆,而二三下之,适所以致逆,故曰∶反也。hlcss4 且以上文一二日、三四日之文细玩之,则可知必有“五六日吐之”一句,由浅及深之谓也。fc973p

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若不渴,外有微热者,去人参加桂枝三两,温服微汗愈。hth5jh太阳病吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近衣,此为吐之内烦也。138vis

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脉浮而紧,为太阳正脉,乃静是不传他经矣。zbvds1若舌上黄苔涩者,为阳明之热未尽,则当与大柴胡汤两解之。ndjgsx

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 独语者,即谵语也。72jxtk问曰∶伤寒三日,脉浮数而微,病患身凉和者何也?88j6w4

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伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗出,小便利,其病欲解。sqr5mj 明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,【注】阳明病,谵语,潮热,脉滑而疾者,是可攻之证脉也。j86ccm

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服汤汗解已后渴者,乃已汗寒去内燥之渴,非未汗饮停不化之渴,故曰∶寒去欲解也。rddety味多性猛,制大其服,欲令大泻下也,因名曰大;味寡性缓,制小其服,欲微和胃气也,因名曰小。t6vf0x

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汪琥曰∶《尚论篇》皆以风寒二邪,分阴阳寒热。ai11lc【集注】程知曰∶本太阳病,医吐之,则表邪乘虚传入阳明,伤动胃气,而关脉细数矣。k5d5p8

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此太阴证而脉弱,恐续自利,虽有腹痛,减用大黄、芍药,又是恐伤阳明胃气也。z4gn17作甘澜水法∶取水二斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。2yegal

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于寒湿中求之,求其寒湿中之治法也。ddlh3i故以柴胡冠桂枝之上,意在解少阳为主而散太阳为兼也。ftmo91

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【集注】《内台方议》曰∶潮热者,实也。t2iv3v

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属脏者攻之,不令发汗;属腑者不令溲数。vzdn0i

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汪琥曰∶以胃强脾弱为脾约作解,盖以胃中之邪热盛为阳强,故脉浮;脾家之津液少为阴弱,故脉涩。5a9da5

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今与阳证同见,则为阳热郁结之诊,无关少阴也。gaad30

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欲从太阳而发汗,则有太阴、阳明之里;欲从太阴、阳明而下之,又有太阳之表,主治诚为两难,故不药而用刺法也。kf3lmq

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